Ciego y apéndice-Anatomía

El intestino grueso comprende :ciego,colon ascendente ,colon transverso ,colon descendente ,colon sigmoideo ,recto y ano.
El intestino grueso mide 1.5 m se diferencia del intestino delgado por :
- Es más voluminoso
- Presenta cintas musculares longitudinales o tenias en el colon ascedendente ,transverso y descendente son tres tenias en el colon sigmoideo son dos tenias.
Tenia anterior o libre
Tenia posteromedial o mesocólica
Tenia posterolateral u omental
-Presenta haustraciones
-Tiene apéndices epiploicos u omentales.
Ciego
El ciego tiene una forma de saco abierto mide de altura de 6 cm y de anchura entre 6 a 8 cm ubicado en la fosa iliaca derecha.
Su límite superior es la unión ileocecal ,presenta la válvula ileocecal o de Bauhin o valvula de los Boticarios constituido por dos pliegues:
Pliegue semilunar superior:Más largo
Pliegue semilunar inferior:Más corto
Unidos por el frenillo de la válvula ileocecal ,esta abierta hacia el hilio y cerrada hacia el ciego
Relaciones
Anterior :Asas intestinales y pared abdominal anterior.
Posterior :
Capa parietal del peritoneo
Capa celuloadiposa subperitoneal
Fascia iliaca
Capa celuloadiposa subfascial
Musculo iliopsoas
Espacio retroinguinal o espacio de Bogros
Se encuentra en el tejido celuloadiposo subperitoneal ,se continua con la capa subperitoneal de la pared abdominal anterior y posterior ,limitada anteriormente por el ligamento inguinal.
Lateralmente
Pared abdominal lateral
Medialmente
Asas intestinales
Vasos iliacos primitivos
Uréter
Arterias testiculares o utero-ováricos
Apéndice vermiforme 
Es una prolongación del ciego  se encuentra de 2 a 3 cm inferior a la unión ileocecal ,mide 7 a 8 cm de longitud y de diámetro de 3 a 4 mm .
En su extremo superior presenta la válvula de Gerlach
El apéndice tiene una dirección descendente  o normal .pero existen diferentes direcciónes :
Prececal :Anterior al ciego
Retrocecocólico:Por detrás del ciego
Subcecal:Abajo y por la derecha
Situación medial :Es la que más complica al cirujano se la confunde con el vestigio del saco vitelino o divertículo de Meckel.
Relaciones del apéndice cecal en posición normal
Lateralmente:Cara medial del ciego
Medialmente:Asas intestinales
Anteriormente:Asas intestinales y pared abdominal.
Posteriormente :Fosa iliaca y vasos iliacos externos
La patología mas común es el apendicitis existen diferentes signos para confirmar esta patología .
Punto de Mac Burney : Es una linea que se traza de la espina iliaca anterosuperior hasta el ombligo y se divide en 3 tercios ,el punto es la unión del tercio interno con el medio.
Punto de Lanz
Trazamos una linea de la espina iliaca anterosuperior  a la otra espina iliaca anteroposterior ,se la divide en tres partes , uno lateral,medio y otro lateral.
El punto de Lanz es la unión de la parte lateral y media.